银屑病是一种慢性的炎症性皮肤疾病,因其在发展过程中与某些常见皮肤病存在症状的相似,经常会被误诊为其他疾病,导致耽误治疗,增加后续恢复难度。
银屑病与哪些皮肤病具有相似性呢?今天就来一起看看。
案例
36岁的孙先生近日来到医院就诊,说自己的「湿疹」总不好,之前医生给开的药怎么在自己身上就是不管用,并且最近痒的更厉害了,皮肤干的一挠就掉皮。
我院医生在查看孙先生的皮损状态时,发现其表现像「银屑病」(白色鳞屑、薄膜现象、点状出血),而非湿疹,在经过专业检测后,最终确定了孙先生所患的皮肤病为银屑病。
最终经过一系列正规的治疗,孙先生的皮损逐渐恢复到了正常水平,加上日常健康习惯的养成,也实现了长时间的不复发。
为什么银屑病容易与湿疹混淆?
银屑病和湿疹这两种疾病都会在皮肤上出现红色皮疹或肿块,如果不能正确判断和治疗,很容易导致误诊误治,让病情发展更加严重。
银屑病和湿疹如何区分
皮损症状
银屑病:银屑病的皮疹是红色斑块,周围有炎性红晕,典型的症状就是“三联征”——白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。
湿疹:湿疹和银屑病都会引起皮肤上的红疹,然而湿疹是先有粟粒大小、密集成片的丘疹、丘疱疹,或小水疱形成的斑片。
皮肤上的皮疹可能被凸起的肿块覆盖,看起来像是鸡皮疙瘩,也可能皮疹突出充满液体。
基底潮红,抓破后有点状渗液及小糜烂面,由于反复瘙痒抓挠刺激,皮损出现肥厚、苔藓化表现。
皮损部位
银屑病:银屑病可以发生在身体的任何部位,头皮、躯干、四肢伸侧,也包括耳朵、鼻腔、指部和皮肤褶皱处等。
但无论是哪种皮疹出现,在初期,皮损表面都可见覆盖着厚厚鳞屑。
湿疹:湿疹经常发生在颈部,背部,手部,但也有特殊的原因或体质不同而长在腿部,脚部,臀部等。
有时候身体弯曲的部位,也会看到,如肘部,膝盖内侧。
发病原因
银屑病:银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。
银屑病是在遗传易感染的基础上,受环境影响导致发病。
感染、精神紧张、外伤手术、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等也可以诱发银屑病。
湿疹:湿疹的确切病因,目前尚未明了,多数认为湿疹的发生可能是多种内外因素综合作用的结果。
内部因素包括慢性的感染病灶、内分泌以及代谢的改变、血液循环的障碍、神经精神因素以及遗传因素等。
外部因素包括多种食物过敏、生活环境的变化、动物皮毛以及多种化学物质。
其它易与银屑病搞混的皮肤病——神经性皮炎
鉴别要点
1.神经性皮炎多见于成人,无遗传史。
银屑病可见于各个年龄段,并常伴有家族遗传史。
2.神经性皮炎常伴紧张、焦虑、脾气急躁、睡眠差等特征,发病与季节、饮食无关。
银屑病发病有一定季节性特征,常冬重夏轻。
3.神经性皮炎好发于易摩擦、搔抓部位,反复刺激后局部起疹,可局限发病或泛发。
银屑病常对称泛发,不局限于摩擦部位。
4.神经性皮炎的特征性皮疹为苔藓样变,皮肤浸润肥厚,表面可附少量鳞屑,伴有抓痕、血痂。
银屑病表现为银白色鳞屑性红斑样损害。
5.神经性皮炎除皮肤症状外无系统受累表现。
银屑病有时可累及黏膜、指(趾)甲、关节等处,并可引起系统损害表现。